|
|
 |
ТЕМАТИЧЕСКИЕ НОВОСТИ |
|
 |
|
Все новости
08.03.07
Чудеса? Это не для онкологов...
Здоровый образ жизни минимум на треть снижает угрозу опухолевых заболеваний
Столетия прошли с тех пор, как Гиппократ впервые дал название «cancer» (в переводе — «рак») неизлечимой разрастающейся язве, напоминающей по форме краба. А этот коварный недуг по — прежнему задает медикам загадки, по — прежнему приводит пациентов в ужас. В Европе на счету онкологических заболеваний сегодня почти каждая пятая смерть, в Беларуси из 100 умерших 13 уносит рак. И прогнозы, увы, пока неутешительны: спустя двадцать лет у онкологов работы может прибавиться вдвое. Таков «побочный эффект» развития цивилизации и увеличения средней продолжительности жизни. Но, по мнению врачей, это совсем не повод сидеть сложа руки. Что зависит от государства в целом и от каждого из нас в частности? Этот вопрос корреспондент «СБ» задал директору НИИ онкологии и медицинской радиологии имени Н.Н. Александрова, члену — корреспонденту НАН, доктору медицинских наук профессору Иосифу ЗАЛУЦКОМУ, который принимал участие в разработке проекта Национальной программы демографической безопасности.
— Не открою Америку, если скажу, что во главу угла нужно ставить профилактику. Это направление развивается в медицине с незапамятных времен и никогда не утратит своей актуальности. Тем более если речь идет об онкологии. Уже доказано, что в 90 — 95 процентах случаев причиной злокачественных опухолей являются факторы внешней среды и образ жизни. Но самое главное — большинство из этих факторов вполне управляемы. Скажем, причиной почти трети случаев рака является курение. Хочу заметить, это бич людей самого цветущего возраста: курят более 60 процентов белорусов в возрасте от 20 лет до 40, каждая шестая белоруска до 30 лет. Куда это годится? К каким последствиям приведет в обозримом будущем? Ведь если даже представить себе невероятное, что все население страны прекратит курить уже сегодня, то снижение показателей смертности мы будем наблюдать лишь через 12 лет… Далее, в 35 процентах случаев онкологический процесс обусловлен особенностями питания. Почему раньше меньше болели раком? Потому что наши предки ели растительную, натуральную пищу, жили в согласии с природой. А теперь в категории особо опасных веществ — более полутысячи ядохимикатов, которые породила цивилизация. «Вклад» только профессиональных канцерогенов в развитие рака — до 15 процентов. Вот что мы бездумно творим со своим здоровьем! Поэтому моя позиция как онколога такая: нужно заняться этой проблемой более глубоко — создать государственную межотраслевую программу по определению концентрации канцерогенов в воздухе, воде, почве, в продуктах питания и разработать комплекс мер, которые бы минимизировали пагубное воздействие этих факторов на здоровье. Это и будет так называемой первичной профилактикой рака, предупреждением развития болезни.
— Иосиф Викторович, для наших читателей это вопрос животрепещущий, многие прямо так и спрашивают в письмах: «Как жить, чтобы не заболеть?»
— Рекомендации онкологов общеизвестны. Рациональное питание, то есть в день нужно съедать минимум 2 фрукта и 200 г овощей, вместо говядины, баранины, жирного и копченого мяса, животных жиров отдать предпочтение рыбе, мучным продуктам грубого помола, растительным маслам. При этом надо обязательно контролировать свой вес! Спиртного в пересчете на этиловый спирт — не более 20 г для мужчин и 10 г для женщин в сутки. И, разумеется, физическая активность — по 30 — 45 минут по крайней мере 5 раз в неделю. По статистике, здоровый образ жизни минимум на треть снижает онкологическую угрозу. Впрочем, я прекрасно понимаю, что при тех стереотипах, привычках, которые сложились у взрослого населения, в корне и в короткие сроки изменить ситуацию невозможно. Поэтому усилия надо сосредоточить на пропаганде здорового образа жизни среди подрастающего поколения, причем вести ее на уровне государственном. Вы спросите: а что делать, если первичная профилактика не сработала? Тогда наступает черед профилактики вторичной, которая призвана предупредить развитие уже не опухолей как таковых, а именно злокачественных новообразований. Ведь раку, как правило, предшествуют предопухолевые заболевания: раку языка — лейкоплакия, раку шейки матки — дисплазия и т.д. И если эти болезни вовремя вылечить, то они никогда не перерастут в онкологические.
— Да, но как человеку узнать, что у него «предрак», если ничто не предвещает беды?
— Вот поэтому одна из главных наших задач сегодня — выявлять болезнь на как можно более ранней стадии. В повестке дня — диспансеризация, которая хорошо была развита во времена Советского Союза и которую трудно сейчас проводить по многим причинам. Но надо! У нас почему — то принято винить во всем медицину: мол, недоглядели. Однако доктор не может отвечать за всех! Каждый человек должен ежегодно проходить полноценное медицинское обследование, каждый должен осознать, что здоровье — его личная ценность, а не только забота государства. Я бы вообще поставил вопрос так: тот, кто следит за своим здоровьем и не берет бюллетень, должен экономически поощряться. А у нас, наоборот, выгодно болеть, цепляться за свои болячки и сидеть на «больничном». Со своей стороны, мы уже начали работу по диспансеризации населения. Так, сотрудники института выезжали на Дзержинскую швейную фабрику, проводили профилактические осмотры и, надо сказать, выявили немало проблем, о которых люди и не подозревали.
— Некоторые страны пошли по другому пути — сделали ставку на скрининг, массовые тесты на рак той или иной формы.
— Да, в Америке и в Европе распространен скрининг рака предстательной железы — тест на выявление в сыворотке крови простат — специфического антигена (ПСА). Аналогичные программы существуют для женщин — по раку шейки матки и раку молочной железы. Но это требует колоссальных финансовых затрат в масштабе страны. Мы подсчитали: чтобы наладить ежегодный скрининг рака молочной железы, Беларуси надо закупить 100 цифровых маммографов, причем половину из них «поставить на колеса» — для обследования и пожилых людей в сельской местности. Сами понимаете, деньги большие. На мой взгляд, диспансеризация, главный принцип которой «выявляю и избавляю», пока для нас более приемлемый вариант. Она позволит повысить выявляемость рака на ранних стадиях на 60 — 70 процентов. Ведь поздняя диагностика по — прежнему остается насущной проблемой: в 3 — 4 — й стадиях выявляется 35 процентов случаев рака желудка, 27 процентов рака предстательной железы, 24 процента рака легкого. Другой вопрос — кто будет заниматься профилактическими осмотрами?
— Как кто — онкологи!
— Институт онкологии и медицинской радиологии, онкологические диспансеры — прежде всего больничные учреждения, они сосредоточены преимущественно на лечении и, замечу, уже работают с перегрузкой. С одной стороны, конечно, в белорусской онкологической службе немало специалистов — более 500. Но с другой — велика доля пенсионеров: среди онкологов их каждый восьмой, среди радиологов — каждый пятый. И если учесть, что впервые выявленных случаев рака по стране фиксируется около 37 тысяч, то получается, не так уж беспредельны наши силы. Да, мы готовы помогать, учить своих коллег — терапевтов, хирургов, чтобы они в своей практике проявляли большую онкологическую настороженность. Иногда ведь как бывает: пациента лечат 2 — 3 месяца от гастрита, когда на самом деле у него рак желудка. И в результате необходимая человеку помощь может уже просто опоздать…
— Как я понимаю, есть и «третий уровень» профилактики?
— Да, это уже собственно лечение. Здесь на первый план выступают возможности медицины, квалификация персонала и обеспеченность службы техникой и лекарствами. Должен заметить, наши результаты 20 — летней давности и те рубежи, которых мы достигли сегодня, — это земля и небо. Если даже десять лет назад некоторой категории больных мы могли предложить только симптоматическое лечение — могли лишь облегчить их страдания, то сегодня у нас появилась реальная возможность продлить им жизнь на десятки лет. Если раньше в арсенале онкологов были десятки препаратов, то теперь счет идет уже на сотни. Однако материально — техническая база нашей службы должна обновляться постоянно. На данный момент назрела необходимость реконструировать операционные блоки и реанимационные отделения во всех областных онкологических диспансерах, закупить радиотерапевтические комплексы последнего поколения для областей. И, по нашим оценкам, в конечном итоге техническое перевооружение повысит эффективность лечения на 10 — 15 процентов.
— В статистике фигурирует шокирующая цифра: в 2006 году более 1.000 онкобольных отказались от лечения. Как такое могло произойти?
— Скрывать не стану, это наша головная боль. Самое страшное, что у большей части таких «отказников» рак был диагностирован на 1 — й или 2 — й стадии, то есть когда их можно было реально исцелить. Но люди почему — то предпочли сначала пойти к шептунам, целителям, травникам… Увы, как показывает практика, вспомнят они об онкологах слишком поздно, когда мы будем бессильны помочь. В очередной раз ответственно заявляю: еще никому не удалось вылечить рак «народными методами»! Видимо, уже нужен закон, который бы устанавливал ответственность за такое псевдоцелительство, а по сути — за мошенничество и обман тяжелобольных людей. Но и население должно наконец — то перестать верить в чудеса! Сегодня, наверное, не надо никого убеждать в том, что рак — не приговор, а диагноз. В Беларуси живут свыше 200 тысяч наших бывших пациентов, более половины — дольше 5 лет, по меркам онкологии, это практически излеченные люди. В последние годы мы фиксируем значительное — на 10 процентов — снижение смертности. Хочу особо подчеркнуть, это заслуга не только онкологов — всего отечественного здравоохранения. Поэтому и в будущем поставленных целей мы добьемся только сообща, если разумно и грамотно выстроим свою стратегию.
Источник sb.by
Источник: - |
|
- 28.03.2015
Здравствуйте, моему отцу 76 лет. В 2013 г.обнаружили рак нижней трети пищевода на уровне Тh11 позвонка,...
читать дальше...
- 22.02.2015
Здравствуйте я Рамиля мне 28 лет.я спортсменка. У меня проблемы с жкт. Я делала МРТ мягкий тканей шеи...
читать дальше...
|
 |
 |
- 20.09.2006
Ночная работа приводит к раку
Десятилетиями врачи и ученые бьются над загадкой такого страшного заболевания, как рак, от которого ежегодно умирают сотни тысяч человек. Новое слово в этих исследованиях удалось сказать японским ученым.
читать дальше
- 20.09.2006
Оперативная эндоскопия доброкачественных стенозирующих заболеваний пищевода
Стенозы пищевода, рубцовые стриктуры пищеводных анастомозов, кардиоспазм и ахалазия кардии приводят к нарушению прохождения пищи. Наиболее распространенными неоперативными методами лечения данной категории больных являются бужирование по струне и пневмодилатация под рентгенологическим контролем.
читать дальше
|
|
