Пищеводная рвота представляет собой сочетанное состояние эксплеции (наполнение) и экспульсии пищевода (изгнание), т. е. опорожнение заполненного пищевода. Истинная пищеводная рвота совершается собственными антиперистальтическими сокращениями мышц расширенного пищевода при органическом стенозе кардии (опухоль, язва, ахалазия).
Верхний пищеводный сфинктер не выдерживает давления, созданного резким спазмом с извращенной продольной направлен¬ностью. По сути это халазия устья пищевода при ахалазии кардии. Рвота фонтаном чаще возникает после сытной еды с последним куском пищи или при отходе ко сну, наклонах туловища, натуживании. Пищеводная рвота свидетельствует о запущенности патологии кардии. Иногда недостаточность кардии, стеноз привратника вызывают рвоту, подобную пищеводной, однако в этих случаях она сопровождается тошнотой и происходит с участием мышц желудка.