|
Неприятный, дурной запах изо рта может быть признаком не только опухоли, но и эзофагита, пептической язвы и стриктуры, грыжи, дивертикулита, ахалазии. Поскольку человек способен различать до 10000 запахов, следует считаться с субъективным восприятием больным запаха из своего рта.
Субъективная какосмия означает постоянное или периодическое ощущение самим больным неприятного запаха изо рта (гнили, тухлых яиц и др.), однако объективно источник неприятного запаха не обнаруживается. При объективной какосмии клинически выявляется реальный источник неприятного запаха (кариес, пародонтоз, стоматит, синусит, гнойная ангина, деструкция легкого, эзофагит, рак пищевода, халазия и др.). Нам кажется, что каждый врач должен обращать внимание на исходящий от больного запах, поскольку иногда носом можно скорее, чем глазом и ухом, распознать ранние проявления болезни пищевода пли других органов.
Существует следующая органолептическая шкала силы запаха в баллах: 0 — запах отсутствует, 1 — едва ощутим, 2 — отчетливо ощутим, 3 — умеренный запах, 4 — сильный (резкий) запах, 5 — невыносимый. Таким образом, объективная какосмия соответству¬ет 4 — 5 баллам. Она является важным симптомом органического поражения пищевода и кардии. Кстати, этот признак незаслуженно игнорируется в медицинской литературе.
|
