На главную Написать письмо Карта сайта
Разделы
Наш опрос

Эффективна ли система дополнительного лекарственного обеспечения (льготы)

Да
Нет
Не знаю

Результаты
Главная > Неопухолевые заболевания пищевода > Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы > Лечение

ЛЕЧЕНИЕ

Версия для печати
Этиология и патогенез
Классификация
Клиника и диагностика
Лечение

Большинство хирургов, убедились в том, что для операции необходимы строгие показания: осложненный рефлюкс-эзофагит (кровотечения, изъязвления, стриктуры), гигантские грыжи с анемическим, геморрагическим, компрессионным синдромами; параэзофагеальные виды грыж (опасность ущемления) или сопутствующие забо¬левания, требующие хирургического лечения.

У детей лечение ГПОД должно быть хирургическим, что связано с довольно быстрым развитием у них таких осложнений, как кровотечения, изъязвления, стриктуры, кровавая рвота, аспираци-онная пневмония, абсцессы и др. Появление осложнений требует операции независимо от возраста ребенка.

Наиболее перспективным и удобным считается трансторакальный доступ.У лиц среднего возраста и пожилых с ослабленной функцией внешнего дыхания и сопутствующими заболеваниями других органов целесообразнее коррекция грыжи трансабдоминальпым доступом.

Из предложенных операций — хиатопластики, диафрагмокру-рорафии, гастропексии, фундопликации, эзофагофупдопексии и других наилучший клинический эффект дает, по-видимому, фундопликация по Ниссену.

Консервативное лечение ГПОД нельзя назвать радикальным, поскольку оно симптоматическое и профилактическое. Однако ре¬зультаты такого лечения довольно обнадеживающие. Длительное лечение включает в себя не только медикаментозную терапию, но и комплекс профилактических мероприятий с рациональным режимом труда, питания и образом жизни. Особенно важно предупредить интраабдоминальную гипертензию (избегать наклонов туловища, частых сгибаний тела, особенно после еды, носить сдавливающие ремни, поднимать тяжести и др.). Крайне важны правильные режим и рацион питания, предупреждающие повышенное внутрижелудочное и внутрикишечное давление (интрадигестивная гипертензия). Тщательное пережевывание пищи, исключение жиров, острых и соленых блюд, экстрактивных продуктов, алкоголя и газированных вод, курения, злоупотребления сладостями, переедания, индивидуально непереносимых продуктов помогают создать у больного желудочно-кишечный комфорт. Целесообразны прогулки после еды и перед сном, лечебная гимнастика, души, различные эмоциональные разгрузки и активный образ жизни. Ужинать рекомендуется за 2 — 3 ч до сна, спать с приподнятым на 15 — 20 см изголовьем во избежание ночных рефлюксов.

Медикаментозное лечение должно быть патогенетическим и симптоматическим. Оно включает в себя следующие основные группы фармакологических препаратов в индивидуально подобран¬ных дозах: 1) антацидные средства; 2) вяжущие и обволакиваю¬щие средства; 3) спазмолитические; 4) холинолитические препа¬раты; 5) анальгетики; 6) нейролептики и седативные препараты: 7) антигистаминые; 8) местноанестезирующие; 9) снотворные; 10) легкие слабительные и др.

Показаны физиотерапевтические процедуры, минеральные воды — боржоми,ессентуки № 4, смирновская, санаторно-курортное лечение и лечебные мероприятия но поводу сопутствующих заболеваний.

Консультации
  • 28.03.2015
    Здравствуйте, моему отцу 76 лет. В 2013 г.обнаружили рак нижней трети пищевода на уровне Тh11 позвонка,...
    читать дальше...
  • 22.02.2015
    Здравствуйте я Рамиля мне 28 лет.я спортсменка. У меня проблемы с жкт. Я делала МРТ мягкий тканей шеи...
    читать дальше...
Новости
  • 20.09.2006
    Ночная работа приводит к раку
    Десятилетиями врачи и ученые бьются над загадкой такого страшного заболевания, как рак, от которого ежегодно умирают сотни тысяч человек. Новое слово в этих исследованиях удалось сказать японским ученым.
    читать дальше
  • 20.09.2006
    Оперативная эндоскопия доброкачественных стенозирующих заболеваний пищевода
    Стенозы пищевода, рубцовые стриктуры пищеводных анастомозов, кардиоспазм и ахалазия кардии приводят к нарушению прохождения пищи. Наиболее распространенными неоперативными методами лечения данной категории больных являются бужирование по струне и пневмодилатация под рентгенологическим контролем.
    читать дальше
2005 © www.esophagealcancer.ru
Design, programming, content
and promotion by A4-design
Rambler's Top100   Рейтинг@Mail.ru A4-design